■ご相談事例：退院に伴う施設入居調整（医療連携を含めたスムーズな受け入れ支援）

大阪回生病院にご入院中の方について、退院後の施設入居に向けたご相談をいただきました。病院の地域連携室と連携しながら、退院時期を見据えた住まい探しを開始。距離や費用面のご希望を踏まえ、複数施設の選定および見学調整を行いました。

ご家族様と現地待ち合わせのうえ見学同行を実施し、その後、別施設についてはご家族様のみでの見学も進めていただきました。候補施設決定後は、診療情報提供書の形式確認や受け入れに必要な情報整理を行い、病院側へ速やかに連携。アセスメント日程の調整も行い、退院・入居を想定した準備を進めました。

その後、一時的にご本人様の容態調整により退院時期が後ろ倒しとなりましたが、病院・施設双方と継続的に連絡を取りながら状況を把握し、受け入れタイミングを逃さないよう調整。最終的に退院目途が立つ段階までスムーズに連携を維持しました。

医療機関との調整が必要なケースでも、タイミング管理や情報連携を徹底することで、ご本人様・ご家族様が安心して退院後の生活へ移行できるよう支援しております。